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一直酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-11-16 08:23:42 来源:安康癫痫医院 咨询医生

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特引的疾伤寒,常见于心肌梗塞病人。仅有期,来自南亚科泽科德该大学儿科及神经科的 James 等学者媒体报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒,发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病人,20 年前开始有中度抽烟通史,仅有一个同月表现出仅有记忆及执行功能障碍,人格改变,步态失调。

图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)说明了脑组织轻度水肿,整个脑组织极低波形,结构沿用

治疗:Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以脑组织的中央层好在为主,背层和腹层相对沿用,表现出「三明治引」。 其他好在的白质有前荘、后荘、皮质脑束、顶叶白质及小脑中脚。

针灸表现

认知障碍,步态异常,癫痫发病及昏迷。

主要不同之处

1. 心肌梗塞病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了脑组织极低波形;

2. 造影波谱是重要的辅助治疗技术,可说明了 NAA/Cr 成比例在疾伤寒发病后的前 4 个同月急剧下降,随后显现出乳酸穹丘、人体内穹丘,这些推断出与针灸症状的恢复不合理。

鉴别治疗

脑组织胶质瘤:标记效应导致脑组织水肿。

脱髓鞘:伤寒灶通常频域,垂直分布,方形 Dawson 手指引。

血管伤寒变:伤寒变通常较为频域。

Wernicke 脑伤寒:通常累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无具体可证的治疗,通常肠外给予硫胺素。

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主编: 李娜

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