生存直线显示SCD(sudden cardiac death)与随时间推移的最初发房颤相关
心血管和左室肥厚心血管缩减房颤发生高风险。而房颤可缩减普通人群和心梗心血管的死亡高风险,但在心衰心血管这一人群分析结果与此这不原则上。便是,伴有左室肥厚的心血管心血管SCD高风险缩减。是否心血管心血管经常出现最初发房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而缩减SCD高风险目前这不清楚。哥伦比亚大学Weill所学院的Peter M. Okin等分析医护人员举动进行了初步分析,分析结果发表文章2013年4月的Circulation:Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831同上核磁共振结果为左室肥厚的心血管心血管,既往无房颤病史,时间延迟核磁共振为窦性心律。分析取向随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访,总共有701同上(7.9%)心血管经常出现最初发房颤,经常出现SCD心血管有151同上(1.7%)。单变量Cox分析显示,最初发房颤可致SCD高风险缩减四倍以上(凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45;P<0.001)。在多变量Cox分析中,经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正,心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量,其结果显示最初发房颤可缩减3倍以上SCD高风险(HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001)。综上分析分析医护人员最后指出,心血管心血管的最初发房颤意味着SCD高风险缩减。该分析表明心血管心血管经常出现最初发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管心血管房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发生可减少心血管心血管SCD高风险。
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